Czy przysługuje odwołanie od decyzji w sprawie świadczenia wspierającego?

Coraz więcej osób składa wniosek o świadczenie wspierające. Dla wielu rodzin to ważne wsparcie finansowe, które pomaga w codziennym funkcjonowaniu osoby z niepełnosprawnością. Zdarza się jednak, że decyzja nie jest zgodna z oczekiwaniami wnioskodawcy. Czasami liczba punktów jest zbyt niska, a innym razem wniosek zostaje odrzucony. W takiej sytuacji pojawia się kluczowe pytanie: czy można się odwołać i jak wygląda cała procedura?

Co to jest świadczenie wspierające?

Świadczenie wspierające to forma pomocy finansowej przeznaczona dla osób z niepełnosprawnościami. Jego celem jest zwiększenie samodzielności oraz pokrycie części kosztów związanych z codziennym funkcjonowaniem. Wysokość świadczenia zależy od poziomu potrzeby wsparcia ustalanego w specjalnej procedurze oceny.

Najpierw należy złożyć wniosek o świadczenie wspierające. Zanim jednak trafi on do instytucji wypłacającej świadczenie, konieczne jest uzyskanie decyzji określającej poziom potrzeby wsparcia. Właśnie na podstawie tej oceny przyznawane są punkty, które decydują o prawie do świadczenia wspierającego oraz jego wysokości.

Świadczenie wspierające – punkty i ich znaczenie

Kluczowym elementem całej procedury są punkty. Określają one poziom potrzeby wsparcia osoby z niepełnosprawnością. Im więcej punktów, tym wyższe wsparcie finansowe. Ocena obejmuje wiele aspektów codziennego funkcjonowania. Sprawdza się m.in. samodzielność, możliwość komunikacji, poruszania się czy wykonywania podstawowych czynności życiowych. Dopiero po uzyskaniu odpowiedniej liczby punktów można przejść do kolejnego etapu i złożyć wniosek o świadczenie wspierające do instytucji wypłacającej świadczenie.

Ile wynosi świadczenie wspierające?

Wiele osób zastanawia się, ile wynosi świadczenie wspierające. Jego wysokość zależy od liczby punktów przyznanych w decyzji o poziomie potrzeby wsparcia. System przewiduje kilka progów punktowych. Im wyższy poziom potrzeby wsparcia, tym wyższa kwota świadczenia. Wysokość wsparcia powiązano procentowo z rentą socjalną. Oznacza to, że kwota może się zmieniać wraz ze zmianą wysokości tego świadczenia.

Czy można się odwołać od decyzji w sprawie świadczenia wspierającego?

Możesz się odwołać od każdej decyzji związanej ze świadczeniem wspierającym. Dotyczy to dwóch rodzajów decyzji – wydanej przez Wojewódzki Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności oraz wydanej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych:

• Decyzja WZON ustala poziom potrzeby wsparcia, czyli liczbę punktów. Jeśli komisja przyznała mniej niż 70 punktów możesz złożyć wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy.
• Decyzja ZUS dotyczy samego świadczenia wspierającego – jego przyznania, odmowy, zawieszenia lub wysokości. Również od niej przysługuje odwołanie, gdy nie zgadzasz się z rozstrzygnięciem.

Ważne: w obu przypadkach procedury są inne. Musisz wiedzieć, od której decyzji się odwołujesz, aby nie stracić terminu.

Odwołanie od decyzji WZON – procedura krok po kroku

Procedura odwoławcza od decyzji WZON składa się z dwóch etapów. Pierwszy to wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Drugi to odwołanie do sądu.

Etap 1: Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy

Gdy otrzymasz decyzję WZON z liczbą punktów, z którą się nie zgadzasz, masz 14 dni na złożenie wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy. To krótki termin, więc musisz działać szybko. Wniosek składasz do tego samego wojewódzkiego zespołu, który wydał decyzję. Możesz to zrobić osobiście, pocztą lub elektronicznie przez portal Emp@tia.

We wniosku wyjaśnij, dlaczego uważasz, że przyznana liczba punktów jest za niska. Wskaż konkretne obszary, które zostały źle ocenione. WZON ponownie rozpatrzy sprawę. Komisja wyda nową decyzję, która może utrzymać poprzednią, zmienić ją na korzyść lub – rzadziej – na niekorzyść.

Etap 2: Odwołanie do sądu

Jeśli decyzja po ponownym rozpatrzeniu wciąż nie spełnia Twoich oczekiwań, masz prawo do odwołania do sądu. Odwołanie składasz do Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w terminie 1 miesiąca od dnia doręczenia decyzji wydanej po ponownym rozpatrzeniu. Ważne: odwołanie składasz za pośrednictwem WZON, który wydał decyzję, tj. wysyłasz je do wojewódzkiego zespołu, a on przekazuje sprawę do sądu. W odwołaniu przedstaw, dlaczego nie zgadzasz się z decyzją. Wskaż, które czynności zostały błędnie ocenione. Sąd może przeprowadzić postępowanie dowodowe, w tym powołać biegłych. Wyrok sądu może zmienić decyzję WZON na korzyść albo oddalić odwołanie.

Odwołanie do sądu jest wolne od opłat. Nie musisz płacić ani za złożenie odwołania, ani za postępowanie sądowe. To istotna informacja, szczególnie dla osób, które obawiają się kosztów.

Odwołanie od decyzji ZUS

Odwołanie od decyzji ZUS w sprawie świadczenia wspierającego składa się do Sądu Okręgowego – Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych za pośrednictwem placówki ZUS, która wydała decyzję, w terminie 1 miesiąca od dnia doręczenia decyzji. W piśmie należy wskazać zaskarżoną decyzję, zarzuty i uzasadnienie. 

Czy warto się odwołać od decyzji w sprawie świadczenia wspierającego?

To zależy od Twojej sytuacji. Jeśli różnica między przyznaną a oczekiwaną liczbą punktów jest duża, a Ty nie masz wystarczających argumentów, szanse na zmianę decyzji są niewielkie. Ale jeśli komisja zignorowała istotne informacje, źle oceniła Twoje trudności albo doszło do pogorszenie stanu zdrowia – zdecydowanie warto spróbować.

Pamiętaj: odwołanie od decyzji WZON jest bezpłatne. Nie stracisz pieniędzy, jeśli się odwołasz. Możesz natomiast zyskać prawo do świadczenia wspierającego i wyrównanie za kilka miesięcy wstecz.