Najczęstsze błędy we wnioskach o świadczenie wspierające

Składasz wniosek o świadczenie wspierające i masz nadzieję, że wszystko pójdzie gładko, a  potem otrzymujesz  decyzję WZON: 45 punktów zamiast spodziewanych 80? Albo ZUS odmawia wypłaty świadczenia, bo coś się nie zgadza? Czy wiesz, że możesz stracić  kilka tysięcy złotych wyrównania, bo nikt nie powiedział Ci o tym jednym ważnym terminie?

Większość osób popełnia te same błędy – błędy, które mogą kosztować je pieniądze, czas i spokój. Wielu z nich można uniknąć, jeśli wiesz, na co uważać. W tym artykule omówimy najczęstsze pułapki i rady jak im zapobiec.

Uzależnianie decyzji WZON od orzeczenia o niepełnosprawności

Wiele osób zakłada, że skoro ma orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, automatycznie dostanie wysoką liczbę punktów w decyzji WZON. Niestety, to nie działa w ten sposób. Orzeczenie o niepełnosprawności ocenia głównie zdolność do pracy zawodowej. Decyzja WZON ocenia coś zupełnie innego, mianowicie jak bardzo osoba z niepełnosprawnością potrzebuje wsparcia innej osoby w codziennym życiu. To dwa różne dokumenty.

W praktyce to oznacza, że można mieć znaczny stopień niepełnosprawności i dostać tylko 40 punktów od WZON w przypadku wystarczającej samodzielności. Ponadto  można mieć umiarkowany stopień, ale otrzymać wysoką punktację WZON, jeśli osoba z niepełnosprawnością wymaga maksymalnego wsparcia w poruszaniu się, higienie i podstawowych czynnościach.

Niedostateczne przygotowanie kwestionariusza samooceny PPW-K

Kwestionariusz PPW-K to serce całej procedury. Jednak większość wypełnia go pobieżnie, używając ogólników. Zamiast „mam trudności z ubieraniem się”, lepiej napisać: „nie mogę samodzielnie zapiąć guzików ani wciągnąć swetra przez głowę z powodu sztywności w ramionach, ubieranie trwa około 20 minut i zawsze potrzebuję pomocy opiekuna, który przygotowuje odzież i zapina guziki”.

Inny błąd: pisanie o „najlepszym dniu” zamiast „najgorszego typowego dnia”. Wiele schorzeń ma charakter falowy – występują lepsze i gorsze dni. Zawsze warto opisać najgorszy typowy dzień, bo to ten dzień pokazuje prawdziwy poziom potrzeby wsparcia.

Uwaga: powinno się wskazać wszystkie swoje ograniczenia, nawet te, które mogą wprawiać w zakłopotanie. Często nie wskazanie ich prowadzi do drastycznie niższej punktacji.

Mylenie rodzajów wsparcia

To błąd techniczny, który drastycznie obniża punktację. System WZON różnicuje rodzaje wsparcia i przypisuje im różne współczynniki.

• Wsparcie towarzyszące – osoba sama wykonuje czynność, opiekun tylko instruuje, przypomina, przygotowuje.
• Wsparcie częściowe – opiekun fizycznie uczestniczy w wykonywaniu czynności razem z osobą z niepełnosprawnością, przykładowo musi trzymać rękę osoby i prowadzić ją podczas mycia.
• Wsparcie pełne – całkowite wyręczenie przez opiekuna, ale bez dodatkowych komplikacji.
• Wsparcie szczególne – całkowite wyręczenie + technologie podtrzymujące życie (respirator, sonda, podnośnik) LUB zachowania niebezpieczne, agresywne lub oporujące.

Najczęstszy błąd: mylenie wsparcia towarzyszącego z częściowym. Różnica? Nawet kilkanaście punktów w końcowym wyniku.

Przekroczenie terminu 3 miesięcy na złożenie wniosku do ZUS

Jeśli wniosek do ZUS zostanie złożony w ciągu 3 miesięcy od dnia wydania decyzji WZON, świadczenie będzie przysługiwać od miesiąca złożenia wniosku do WZON. To oznacza wyrównanie za cały okres oczekiwania – kilka tysięcy złotych jednorazowo. Jeśli wniosek wpłynie choćby jeden dzień po upływie terminu, świadczenie będzie przysługiwać dopiero od miesiąca złożenia wniosku do ZUS – bez wyrównania.

Uwaga: termin 3 miesięcy nie podlega przywróceniu, nawet jeśli opóźnienie wynikało z przyczyn niezależnych od beneficjenta. Najlepiej złożyć wniosek do ZUS natychmiast po otrzymaniu decyzji WZON.

Pomyłki we wniosku do ZUS

Wśród najczęstszych pomyłek we wnioskach do ZUS jest podanie błędnego numeru decyzji WZON – ZUS weryfikuje go elektronicznie, co oznacza, że w przypadku błędu w przepisaniu wniosek zostanie odrzucony. Inne powszechne błędy to brak profilu zaufanego, ponieważ wniosek można złożyć wyłącznie elektronicznie, a także złożenie błędnych oświadczeń pod odpowiedzialnością karną.

Aby im zapobiec należy przepisać numer decyzji WZON dokładnie i sprawdzić go dwukrotnie. W przypadku braku profilu zaufanego, należy go założyć w banku lub urzędzie gminy. Wszystkie oświadczenia należy przeczytać uważnie przed ich zaznaczeniem.

Przeszacowanie swoich ograniczeń

Klienci zaznaczają wszędzie całkowitą niesamodzielność, mimo że dokumentacja tego nie potwierdza. W efekcie komisja WZON może potraktować to jako próbę wyłudzenia i drastycznie obniżyć punkty. Swoją sytuację należy opisać uczciwie i szczegółowo, ale bez wyolbrzymiania. Autentyczność i wiarygodność to klucz do wysokiej punktacji.

Najczęstsze błędy we wnioskach o świadczenie wspierające – podsumowanie

Unikanie najczęstszych błędów to klucz do wysokiej punktacji i uzyskania świadczenia wspierającego. Jeśli potrzebujesz pomocy, skonsultuj się z doradcą. Votum Wsparcie oferuje kompleksowe wsparcie – od analizy dokumentacji, przez przygotowanie kwestionariusza PPW-K, złożenie wniosku do WZON, aż po monitorowanie procesu w ZUS i pomoc we wnioskach o ponowne rozpatrzenie sprawy.